Unter einer Varikozele versteht man eine Krampfadernbildung im Plexus pampiniformis, einem Venengeflecht im Samenstrang. Die Varikozele tritt in 75 bis 90 Prozent der Fälle linkseitig auf.
Durch die chronische Überwärmung des Hodens durch die Varikozele kann es zu einer verminderten Spermienproduktion und einer schlechteren Spermienqualität kommen. Ein vermindertes Hodenvolumen kann ebenfalls Folge einer Varikozele sein.
Die Diagnose einer Varikozele ist einfach und in den meisten Fällen ist eine operative Therapie nicht notwendig. Bei Beschwerden bzw. unerfülltem Kinderwunsch kann über eine operative Korrektur nachgedacht werden.
Symptome
Eine Varikozele verursacht in den meisten Fällen keine Beschwerden. Manchmal kommt es jedoch zu einem schmerzhaften Ziehen in der Leiste. Diese Beschwerden können im Sitzen, Stehen oder bei sportlichen Aktivitäten verstärkt auftreten. Die Schmerzen werden über den Tag verteilt stärker und werden im Liegen rasch gelindert.
Eine Varikozele kann im Lauf der Zeit an Größe zunehmen.
Ursachen
Die genaue Ursache ist noch unklar. Jedoch scheint ein defekter Venenklappenmechanismus der Varikozele zu Grunde zu liegen.
Risikofaktoren: Eine klare Definition der Risikofaktoren ist bisher nicht möglich. Übergewicht kann eine gewisse Rolle für die Ausbildung der Varikozele spielen.
Komplikationen
Aufgrund der Varikozele kommt es zu einer chronischen Überwärmung des Hodengewebes. Dies kann verschiedene Auswirkungen haben, beispielsweise:
- Hodenatrophie
Das Hodenvolumen kann im Seitenvergleich deutlich eingeschränkt sein. - Unfruchtbarkeit
Die Ursache hierfür ist nicht vollständig geklärt. Es scheint jedoch, dass eine Varikozele die Spermienproduktion und deren Qualität beeinträchtigen kann.
Diagnose
Für die Diagnose einer Varikozele sind eine genaue Anamnese, eine physikalische Untersuchung des Hodens und eine Begutachtung mittels einer Ultraschalluntersuchung notwendig.
Therapie
In den meisten Fällen ist eine symptomlose Varikozele nicht behandlungsbedürftig. Indikationen für eine Operation sind beispielsweise chronische Schmerzen und Unfruchtbarkeit.
Operationsindikationen können nur nach einer gründlichen Untersuchung gestellt werden.
An unserer Klinik wird im Falle einer Operation eine mikrochirurgische Varikozelenligatur mittels hochauflösenden Mikroskops durchgeführt.